彩色多普勒超声评估自体动静脉内瘘成熟临床意义  

作　　者：赵楠[1] 姚磊[1] 张浩然[1] 于欣欣 于艳萍 胡静[1] 孙福云[1] 

机构地区：[1]沧州市中心医院肾内二科,河北沧州061000

出　　处：《临床军医杂志》2018年第4期447-449,共3页Clinical Journal of Medical Officers

摘　　要：目的探讨彩色多普勒超声对评估自体动静脉内瘘(AVF)成熟的临床意义。方法选取自2014年8月至2016年8月沧州市中心医院收治的60例应用前臂桡动脉-头静脉内瘘接受维持性血液透析的终末期肾病患者为研究对象。应用二维超声监测AVF基本情况,彩色多普勒超声监测血流速度、方向、充盈等情况,观察并统计桡动脉血流量(RVF)、桡动脉管径(RAD)、头静脉血流量(CVF)、头静脉管径(CVD)变化,并分析AVF并发症发生情况、血流动力学状况、血管内径(D)、血流阻力指数(RI)、最大峰值流速(PSV)及吻合口狭窄情况。结果所有患者行AVF成熟进程评估后发现,术后2、4、6周,RVF、RAD、CVD较术前均显著上升(P<0.05),且术后4、6周CVF显著高于术后2周(P<0.05)。60例终末期肾病患者中,38例(63.3%)AVF血流通畅;22例(36.7%)发生AVF并发症,其中,静脉瘤状扩张4例(6.7%),管腔狭窄8例(13.3%),血栓形成10例(16.7%)。AVF并发症彩色多普勒超声显示,静脉瘤状扩张时,桡动脉PSV,头静脉D、PSV与AVF血流通畅时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);管腔狭窄时,桡动脉、吻合口、头静脉各参数与AVF血流通畅时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血栓形成时,头静脉D与吻合口D、PSV、RI及桡动脉D、RI、PSV与AVF血流通畅时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对评估AVF血流成熟具有重要临床意义,能有效监测患者AVF病变情况,观察其结构功能,为AVF并发症的防治提供有效证据。

关 键 词：彩色多普勒超声 自体动静脉内瘘 成熟 血液透析 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学]