Ⅰ期肠内置管外引流对坏死性小肠结肠炎患儿手术效果及术后营养、胃肠功能的影响  

Effect of external drainage of intestinal tube in stage I on the surgical effect, postoperative nutritional status and gastrointestinal function in children with necrotizing enterococitis

作　　者：栾永刚[1] 张家洁[3] 李丰[2] Luan Yonggang;Zhang Jiajie;Li Feng(Neonatal Intensive Care Unit, Zhoukou Central Hospital, Zhoukou 466000, Henan Province, China;Department of Pediatric Surgery, Zhoukou Central Hospital, Zhoukou 466000, Henan Province, China;Department of Neonatology ,Henan Province People＇s Hospital ,Zhengzhou 450000, China)

机构地区：[1]周口市中心医院NICU,466030 [2]周口市中心医院小儿外科,466030 [3]河南省人民医院新生儿科,郑州450000

出　　处：《中华实用儿科临床杂志》2018年第11期860-862,共3页Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics

摘　　要：目的探讨应用Ⅰ期肠内置管外引流术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的手术效果及对患儿营养、胃肠功能的影响。方法选取周口市中心医院实施手术治疗的77例NEC患儿，病例收集时间2012年7月至2016年6月，根据手术方法分为A组40例（采用Ⅰ期肠造瘘术或肠外置24 h切除术，2～3个月后实施Ⅱ期肠闭瘘术）、B组37例（采用Ⅰ期肠内置管外引流，7～10 d后对患儿实施Ⅱ期探查肠造瘘术或肠切除术，2～3个月后实施Ⅲ期肠闭瘘术）；对比2组患儿的手术效果、术后营养及胃肠功能。结果B组患儿的手术时间[（75.0±9.8） min]显著低于A组[（84.2±11.6） min]，差异有统计学意义（t=3.744，P〈0.001）；B组的治愈率（62.16%）显著高于A组（37.50%）（χ2=4.677，P=0.031）；术后第1天2组患儿的血清清蛋白（Alb）、前清蛋白（PA）水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）；术后2周、术后1个月，B组患儿的血清Alb[（109.2±6.7） g/L、（113.8±8.0） g/L]、PA[（34.0±5.6） g/L、（42.9±4.7） g/L]均高于A组Alb[（105.1±7.3） g/L、（109.0±7.6） g/L]、PA[（30.1±4.8） g/L、（37.6±5.1） g/L]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）；术后第1天，2组患儿的血清胃泌素（GAS）、胃动素（MLT）水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）；术后2周、术后1个月，B组患儿的血清GAS[（96.3±10.8） ng/L、（119.4±14.0） ng/L]、MLT[（270.5±34.8） ng/L、（298.1±33.2） ng/L]均高于A组血清GAS[（89.5±9.6） ng/L、（101.4±12.7） ng/L]、MLT[（244.2±30.1） ng/L、（267.0±28.6） ng/L]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）；B组患儿手术并发症发生率（21.74%）显著低于A组（53.33%），差异有统计学意义（χ2=4.027，P=0.045）。结论应用改良的手术方法治疗NEC患儿可在一定程度上提高治愈率，对患儿手术后的胃肠功能恢复、营养学指标影响更小一些。

关 键 词：改良 新生儿坏死性小肠结肠炎 营养 胃肠功能 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]