糖尿病肾病合并重度亚临床甲减患者UPCR、血清Hcy水平变化及左甲状腺素对其的影响  

作　　者：符沙沙 陈宗存 陈金逸 符茂雄 吴祖荣 黄亚莲 

机构地区：[1]海南省人民医院,海口570311 [2]海南医学院第二附属医院

出　　处：《山东医药》2018年第21期48-50,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：海南省卫生计生行业科研项目(16A200071);海南省自然科学基金资助项目(817333)

摘　　要：目的探讨糖尿病肾病合并重度亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者尿白蛋白肌酐比值(UPCR)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及左甲状腺素治疗对其的影响。方法选取糖尿病肾病患者200例,根据甲状腺功能将患者分为四组,促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均正常40例作为对照组,4 m IU/L≤TSH<10 m IU/L、2.8 pmol/L≤FT3≤7.1 pmol/L、11.5 pmol/L≤FT4≤22.7 pmol/L 60例作为轻度亚临床甲减组,TSH≥10 m IU/L、2.8 pmol/L≤FT3≤7.1 pmol/L、11.5 pmol/L≤FT4≤22.7 pmol/L 60例作为重度亚临床甲减组;TSH≥4 m IU/L、FT3<2.8 pmol/L、FT4<11.5 pmol/L 40例作为临床甲减组。对比各组入院时UPCR及血清Hcy水平。其中轻度亚临床甲减组、重度亚临床甲减组采用随机数字表法分别选取性别、年龄相匹配的患者30例,于常规治疗基础上口服左甲状腺素片治疗,剂量从12.5μg/d开始,依据临床症状及甲状腺功能逐渐增加剂量;对比治疗前、治疗6个月UPCR及血清Hcy水平。结果与对照组比较,轻度亚临床甲减组UPCR、血清Hcy水平比较差异无统计学意义(P均>0.05),重度亚临床甲减组、临床甲减组UPCR、血清Hcy水平高(P均<0.05)。轻度亚临床甲减患者治疗前后UPCR、血清Hcy水平比较差异无统计学意义(P均>0.05),重度亚临床甲减患者治疗后UPCR、血清Hcy水平较治疗前降低(P均<0.05)。结论糖尿病肾病合并重度亚临床甲减患者UPCR及血清Hcy水平升高,甲状腺激素替代治疗后二者水平降低。

关 键 词：糖尿病肾病 重度亚临床甲状腺功能减退 尿白蛋白肌酐比值 同型半胱氨酸 甲状腺激素替代治疗 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌]