超声和MRI检查在类风湿关节炎手腕部病变诊断中的应用  

Application of ultrasound and MRI examination in diagnosis of wrist lesions of rheumatoid arthritis

作　　者：杨晓峰 

机构地区：[1]河南科技大学第一附属医院,河南洛阳471003

出　　处：《中医正骨》2018年第5期24-27,共4页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

摘　　要：目的:探讨超声和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)手腕部病变诊断中的应用价值。方法:分别采用超声诊断仪和MRI扫描仪对96例RA患者的腕关节、第1至第5掌指关节(metacarpophalangeal joints,MCP)、第2至第5近端指间关节(proximal interphalangeal joints,PIP)进行检查。重点观察滑膜厚度、关节腔积液及骨质破坏情况,分析其图像特征。结果:96例RA患者共检查关节2112个,包括192个腕关节、960个MCP关节和960个PIP关节。(1)手腕部滑膜炎。超声检查结果显示,滑膜炎超声表现为关节腔内异常低回声,但不能被移位和难以压缩,可出现血流信号。192个腕关节中157个关节表现出不同程度的滑膜增厚,960个MCP关节和960个PIP关节中分别有768个和714个关节表现出不同程度的滑膜增厚。MRI检查结果显示,滑膜增厚在MRI上表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;血管翳在MRI上表现为关节间隙内出现异常软组织信号影,T1W1呈中等信号。192个腕关节中152个关节表现出不同程度的滑膜增厚,960个MCP关节和960个PIP关节中分别有742个和708个关节表现出不同程度的滑膜增厚。超声检查对腕关节、MCP关节和PIP关节滑膜炎的检出率与MRI检查比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.414,P=0.520;χ~2=0.210,P=0.148;χ~2=0.098,P=0.755)。(2)手腕部关节积液。超声检查结果显示,关节积液超声表现为关节间隙增大,呈带状、条状无回声区,分布不均匀,能被移位或压缩,无多普勒信号。192个腕关节中有155个关节出现不同程度关节积液,960个MCP关节和960个PIP关节中分别有319个和160个关节出现不同程度关节积液。MRI检查结果显示,关节积液在MRI上表现为骨与关节囊之间或骨间隙出现带状类液体信号。192个腕关节中有168个关节出现不同程度关节积液,960个MCP关节和960个PIP关节中分别有320个和166个关节出现不同程度�

关 键 词：关节炎 类风湿 超声检查 磁共振成像 腕关节 手关节 滑膜炎 关节积液 骨侵蚀 

分 类 号：R593.22[医药卫生—内科学]