腹腔镜左肝外叶切除术治疗左肝内胆管结石患者的研究  

作　　者：司保红[1] 程丹桂[2] 梁超杰 

机构地区：[1]长治医学院附属和济医院普通外科肝胆组,山西长治047600 [2]长治医学院附属和济医院肝胆外科,山西长治047600 [3]首都医科大学附属同仁医院肝胆外科

出　　处：《中国临床实用医学》2018年第3期34-36,共3页China Clinical Practical Medicine

摘　　要：目的探讨腹腔镜左肝外叶切除术对左肝内胆管结石患者的治疗效果。方法选取2014年6月至2017年7月长治医学院附属和济医院普通外科肝胆组收治的89例左肝内胆管结石患者，根据手术方式不同分为开腹组（44例）和腹腔镜组（45例）。开腹组采用开腹左肝外叶切除术治疗，腹腔镜组于腹腔镜辅助下行左肝外叶切除术。观察比较两组患者术后恢复情况（术后进食、肠功能恢复、下床活动、出院时间），血清皮质醇（COR）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）mRNA水平的变化情况，两组患者并发症的发生情况及生活质量的变化情况。结果腹腔镜组患者术后进食[（19.30±4.23）h]、下床活动时间[（21.40±3.63）h]、肠功能恢复时间[（21.47±4.67）h]及出院时间[（10.62±0.90）d]均优于开腹组患者[（23.90±6.09）h]、[（39.30±4.74）h]、[（54.20±11.48）h]、[（13.30±1.02）d]，差异有统计学意义（P〈0.05）；术前两组患者血清COR水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；术后3、5 d腹腔镜组患者血清COR水平[（155.48±35.80）μg/L]、[（151.41±32.78）μg/L]均低于开腹组患者[（212.40±50.56）μg/L]、[（178.70±37.26）μg/L]，差异有统计学意义（P〈0.05）；术后5 d腹腔镜组患者MCP-1mRNA水平（34.60±5.81）μg/L低于开腹组患者（100.03±17.65）μg/L，差异有统计学意义（P〈0.05）；术后5 d，腹腔镜组患者并发症的发生率（4.4%）低于开腹组（20.7%），差异有统计学意义（P〈0.05）；术前两组患者物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；术后2周，腹腔镜组患者的物质生活[（55.82±4.10）分]、躯体功能[（61.99±6.18）分]、社会功能[（65.70±4.55）分]、心理功能评分[（66.60±7.14）分]均高于开腹组患者[（50.20±5.99）分]、[（51.80±6.34）分]、[（52.30±3.30）分]、[（51.42±6.43）分

关 键 词：左肝内胆管结石 腹腔镜手术 微创手术 左肝外叶切除术 血清皮质醇 单核细胞趋化蛋白-1mRNA 

分 类 号：R657[医药卫生—外科学]