心脏再同步治疗除颤器降级心脏再同步治疗起搏器后再发室性心律失常一例  

Occurrence of ventricular arrhythmias after downgrade of cardiac resynchronization therapy defibrillation to cardiac resynchronization therapy pacing

作　　者：梁义秀 宿燕岗 

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院心内科,上海200032

出　　处：《中华心律失常学杂志》2018年第3期245-247,共3页Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias

摘　　要：本期梁义秀医生等和下期的罗晓佳医生等分别报道了一例心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）降级为心脏再同步治疗起搏器（CRT-P）的病例。由于患者左心室收缩功能显著改善，特别是未发生过室性心律失常的患者，已无植入型心律转复除颤器（ICD）行心脏性猝死（SCD）一级预防的适应证，均选择将CRT-D降级为CRT-P。但梁义秀医生的报道有后续的临床随访，患者在降级后发生了心室颤动并再次升级为CRT-D。这提醒我们针对类似的临床病例，在作出决策时需要更多的思考。至少在目前对CRT．D术后超反应者选择降级时，要向患者充分告知未来发生恶性心律失常与SCD的风险，以及需要再次升级为CRT-D的可能性。

关 键 词：植入型心律转复除颤器 心脏再同步治疗 室性心律失常 起搏器 左心室收缩功能 恶性心律失常 临床病例 心脏性猝死 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病]