乌司他丁对创伤性凝血病向多器官功能障碍综合征发生发展的作用  

作　　者：贺华勇 刘玉梅 谭宇 霍力为 利云峰 王广伟 张翅 卢演怡 刘云松[2] 

机构地区：[1]广州市正骨医院ICU,广东广州510045 [2]广州军区广州总医院ICU,广东广州510010

出　　处：《广东医学》2018年第14期2221-2224,共4页Guangdong Medical Journal

基　　金：广东省科技计划项目(编号:2016ZC0214)

摘　　要：目的观察乌司他丁对创伤性凝血病患者向多器官功能障碍综合征(MODS)发生发展的保护作用。方法选择符合创伤性凝血病诊断标准的80例患者,按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,两组患者均按创伤性凝血病常规治疗,观察组加用乌司他丁40万U静脉滴注,2次/d。动态观察两组患者治疗前及治疗后第1、2、3、5、7、10、14天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(Plt)、纤维蛋白原含量(Fib)、D-二聚体含量(D-D)。检测两组患者治疗前及治疗后第1、2、3、5、7、10、14天血液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的含量。记录两组患者治疗前及治疗后第1、2、3、5、7、10、14天APACHEⅡ评分、ISS评分、MARSHALL评分变化。对比两组患者ICU住院时间、MODS发生率及30 d死亡率。结果两组患者治疗前各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在治疗后第1、2、3、5、7、10、14天PT、APTT、Plt、Fib、D-D均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症介质IL-6和IL-10含量在第1、2、3、5、7、10、14天均显著低于对照组且早于对照组恢复正常(分别是第7、10天),两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗后第1、2、3、5、7、10、14天APACHEⅡ评分、ISS评分、MARSHALL评分均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ICU住院时间、MODS发生率及30 d死亡率均较对照组减少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性凝血病患者在常规治疗的基础上早期加用乌司他丁,可以显著改善患者的凝血状况,减轻炎症反应程度,缩短ICU住院时间,降低MODS发生率及30 d死亡率,改善患者预后。

关 键 词：乌司他丁 创伤性凝血病 多器官功能障碍综合征 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]