介入栓塞术与手术夹闭法对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者免疫功能的影响  

作　　者：李维国 申立波 李俊岭 张子栋 刘淑青 崔文芳 

机构地区：[1]河北省故城县医院麻醉科,253800 [2]无极人和医院脑外科,石家庄052460

出　　处：《中国医师杂志》2018年第7期1097-1099,共3页Journal of Chinese Physician

基　　金：河北省卫生和计划生育委员会科研项目(20181608)

摘　　要：目的探讨介入栓塞术与手术夹闭法对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者免疫功能及血清类胰岛素一号生长因子(IGF-1)、可溶性细胞间黏附因子-1 (sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)水平的影响。方法选取2015年6月至2017年8月于本院进行治疗的86例aSAH患者为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,根据资料中不同的治疗方法将其分为对照组和观察组,各43例,对照组采用手术夹闭法治疗,观察组采用介入栓塞术治疗,观察比较两组患者的血清IGF-1、sICAM-1和sVCAM-1水平、免疫功能、短期预后及并发症发生情况。结果 (1)观察组患者的预后良好率(69. 77%)明显优于对照组(46. 51%),差异有统计学意义(P <0. 05);(2)两组患者术后血清IGF-1、sICAM-1和sVCAM-1水平均较术前降低,且观察组术后血清IGF-1、sICAM-1和sVCAM-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者术前IgG、IgM及IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1天和对照组术后第1、3天IgG、IgM及IgA水平均低于术前(P <0. 05);而观察组术前与术后第3天IgG、IgM及IgA水平比较差异无统计学意义(P>0. 05);且观察组术后第1、3天IgG、IgM及IgA水平均明显高于对照组(P <0.05);(4)观察组术后并发症发生率(16. 28%)明显低于对照组(51. 16%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效明显优于手术夹闭法,能够有效降低患者血管炎性反应,减少术后并发症的发生,改善患者生活质量及预后,且对患者免疫功能影响较小,可作为aSAH患者首选的治疗方式。

关 键 词：蛛网膜下腔出血/外科学/免疫学/血液 栓塞 治疗性 胰岛素样生长因子I/代谢 细胞粘附分子/血液 血管细胞粘附分子-1/血液 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]