实验室主动筛查在血栓性血小板减少性紫癜诊断中的价值  

作　　者：王炼[1] 王斌[1] 周会芬 唐宁[1] 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科,湖北武汉430079

出　　处：《国际检验医学杂志》2018年第A01期300-302,共3页International Journal of Laboratory Medicine

摘　　要：目的 通过比较实施实验室主动筛查前后血栓性血小板减少性紫癜（TTP） 的诊断、治疗、预后情况，评价主动筛查的价值。 方法 根据TTP相关诊断标准，检验科建立血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS13）活性及抑制物检测方法，并对实验室指标存在血小板减少、溶血性贫血的疑似TTP患者进行日常筛选，通过主动与临床科室联系及检测ADAMTS13活性来确诊TTP；同时回顾性分析以往临床确诊TTP病例，比较两组病例的诊断情况、治疗方案和预后。 结果 6个月内实验室筛选出并确诊为TTP病例10例，ADAMTS13活性均小于或等于10.0%，其中8例（80.0%）及时接受了血浆置换治疗，30天死亡1例（10.0%）；回顾以往12个月临床诊断为TTP的病例9例，由于尚未开展ADAMTS13活性检测、临床初期表现不典型等原因，明确诊断较晚，仅2例（22.2%）接受了血浆置换治疗，显著低于实验室确诊组（ P 〈0.05），30天死亡5例（55.6%），死亡率显著高于实验室确诊组（ P 〈0.05）。 结论 对于区域中心医院的检验科，有必要建立检测方法、主动筛选TTP这类高度依赖实验室诊断的急危重症，可提高检出率，有助于合理治疗、显著改善患者预后。

关 键 词：主动筛查 TTP ADAMTS13 血浆置换 改善患者预后 

分 类 号：R554.6[医药卫生—血液循环系统疾病]