胰岛素抵抗对IgA肾病肾小管间质病变的影响及作用机制  

作　　者：高原[1] 杨林[1] 杨万霞[1] 王建荣[1] 张春霞[1] 张丽萍[1] 

机构地区：[1]河北医科大学第二医院肾内科,河北石家庄050000

出　　处：《广东医学》2018年第16期2495-2497,2502,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨胰岛素抵抗在IgA肾病肾小管间质损害中的意义。方法 49例IgA肾病患者肾脏损伤程度按Katafuchi IgA肾病积分标准计算,肾小管间质损伤程度按照IgA肾病牛津分型进行分组,采用免疫组化法检测各组足细胞表面特异性标记物WT1及肾组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的表达变化,采用胰岛素敏感性指数(ISI)评价胰岛素抵抗。结果 IgA肾病患者胰岛素敏感性指数与肾组织TNF-α及IL-6表达、系膜增生积分、血管病变积分、收缩压、舒张压呈正相关(r=0.583、0.812、0.719、0.629、0.704、0.659,均P<0.05);与肾组织WT1表达、尿渗透压呈负相关(r=-0.715、-0.719,均P<0.05),且胰岛素抵抗与肾小管间质损害程度分级呈正相关(r=0.80,P<0.01)。结论胰岛素抵抗可能通过系膜细胞-足细胞轴加重IgA肾病肾小管间质病变。

关 键 词：IGA肾病 胰岛素抵抗 系膜细胞-足细胞轴 肾小管间质损伤 

分 类 号：R692.31[医药卫生—泌尿科学]