吻合血管的回植术治疗全手皮肤脱套伤术后护理  

作　　者：刘敏[1] 蒯英英[1] 殷夕娣[1] 巨积辉[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属瑞华医院手外科,江苏省苏州市215104

出　　处：《中华显微外科杂志》2018年第4期402-404,共3页Chinese Journal of Microsurgery

基　　金：江苏省自然科学基金（BK20151203）;江苏省“333高层次人才培养工程”资金资助项目（BRA2017068）

摘　　要：目的探讨吻合血管回植术治疗全手皮肤脱套伤的术后护理。方法对1999年12月至2017年12月收治的26例全手皮肤脱套伤患者，采用吻合血管的回植术，将脱套皮肤进行回植，手掌、手背皮肤予轻加压包扎。术后给予精细化的专科护理，密切观察手指血液循环、动态观察皮肤成活及伤口愈合情况，运用早期康复及系统的康复治疗理念指导患者早期进行康复．出院后门诊定期随访或给予相应的康复指导。结果术后15例回植脱套皮肤完全成活；2例第1～5指、手掌及手背皮肤全部坏死，再次行第1～5指近节截指、腹部皮瓣修复术：3例部分手指坏死，行截指术；6例手掌或手背部分皮肤坏死，再次行皮瓣修复术。术后随访6～84个月，15例脱套皮肤完全成活者，手指屈曲、伸直、抓捏功能恢复满意；2例完全坏死者，手功能完全丧失；其余患者恢复部分手功能。手指感觉恢复至S2～S4，手掌、手背部皮肤感觉恢复至S1～S3。结论采用吻合血管的回植术治疗全手皮肤脱套伤，只要掌握好手术适应证，术后给予精细化的专科护理，密切观察血液循环情况，可以获得满意的疗效。

关 键 词：脱套伤 手 回植 显微外科护理 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]