血小板计数在以补肾中药为主联合ATG/ALG治疗重型再障的预测作用  

作　　者：唐旭东[1] 刘锋[1] 李柳[1] 刘驰[1] 肖海燕[1] 张姗姗[1] 杨秀鹏[1] 王洪志[1] 郭晓青 全日城[1] 胡晓梅[1] 麻柔[1] 

机构地区：[1]中国中医科学院西苑医院,北京100091

出　　处：《时珍国医国药》2018年第5期1266-1270,共5页Lishizhen Medicine and Materia Medica Research

基　　金：国家中医药管理局中医药行业科研专项(201507001-13);国家自然基金青年基金(81303127);国家自然基金面上项目(81673819);中国博士后科学基金(2014M551002)

摘　　要：目的讨论血小板计数在以补肾中药为主联合强烈免疫抑制剂—抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)的治疗重型再障的预测作用。方法治疗上以补肾中药为主,联合强烈免疫抑制剂—ALG/ATG,并后期辅以环孢霉素A、雄性激素和造血生长因子等治疗重型再障,观察血小板计数。结果 (1)在所有可以评价的全部140例重型再障患者中,所有患者均随访1年以上,治疗结果显示:基本治愈的患者30例(42.3%),缓解的患者11例(15.5%),明显进步的患者18例(25.4%),无效的患者12例(16.9%),总有效率为83.1%。(2)以补肾中药联合ATG/ALG治疗前,血小板计数<10×109/L组疗效最好(P=0.024);治疗后2个月,男性患者的血小板计数20×109/L组的疗效最高(P=0.07),而女性患者群无此趋势(P=0.130);治疗后6个月,血小板计数20×109/L组疗效最高(P=0.008)。而治疗后1个月和3个月无此趋势(P=0.609,P=0.597)。(3)以补肾中药联合ATG/ALG治疗前,血小板计数<10×109/L组的1年、3年、5年和10年的累积生存率最高(P=0.030,P=0.049,P=0.049,P=0.047);治疗后1个月,血小板计数<10×109/L组的1年、3年的累积生存率最高(P=0.041,P=0.044);治疗后2个月,血小板计数20×109/L组的1年、3年、5年累积生存率最高(P=0.025,P=0.042,P=0.025);治疗后3个月,血小板计数<10×109/L组的3年的累积生存率最高(P=0.039);治疗后6个月,血小板计数10且<20×109/L组的1年累积生存率最低(P=0.035)。但是在血小板计数<10×109/L、10且<20×109/L组和20×109/L组治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月和6个月的预期总生存期无统计学差异(P=0.277,P=0.107,P=0.025,P=0.979,P=0.054)。结论血小板计数在以补肾中药为主强烈免疫抑制剂—ATG/ALG治疗重型再障的治疗前和治疗过程中,应该是一个具有潜力的早期预测临床疗效、预估患者累积生存率的有效指标。

关 键 词：再生障碍性贫血 重型 补肾中药 ATG/ALG 血小板计数 

分 类 号：R241[医药卫生—中医诊断学]