骨性锤状指的分型及术式选择  

作　　者：朱弢 茅渊 章森桥 施建辉 韩洪伟 李郦 许奇科 

机构地区：[1]余姚市中医医院,浙江省余姚315400

出　　处：《现代实用医学》2018年第8期1025-1026,共2页Modern Practical Medicine

基　　金：余姚市卫计局医学科技计划项目(2014YW07)

摘　　要：目的探讨骨性锤状指的分型及术式选择。方法 83例骨性锤状指患者,依据术中骨块能否贯穿0.8 mm克氏针及是否累及关节面,将骨性锤状指分为A1、A2、B1、B2四型,分别采取四种术式,即A1型类张力带法(29例)、A2型克氏针多针固定法(21例)、B1型锚钉结合DIP关节屈曲位固定法(19例)及B2型锚钉结合DIP关节背伸位固定法(14例)。术后6周拔除克氏针,进行主被动功能锻炼。以门诊复诊为主进行术后随访,随访期限12周以上。疗效评定以X线片判断骨折愈合情况,手指功能参照国际手外科学会推荐TAM系统评定法评定。结果83例均获12周以上随访,所有骨折均在8周内达骨性愈合。功能参照TAM系统评定法评定:优28例,良49例,可6例。术后出现远期感染2例,均经锚钉取出而愈,功能评定为良。结论以骨块能否贯穿0.8 mm克氏针及是否累及关节面分型骨性锤状指,并采用相对应的手术方式,使微小骨块获得稳定的解剖固定,使骨性锤状指术式更为精准有效。

关 键 词：骨性锤状指 分型 微型骨锚钉 

分 类 号：R658[医药卫生—外科学]