半身体外循环技术在主动脉缩窄矫治术中的应用  

作　　者：张力[1] 周成斌[1] 章晓华[1] 陈寄梅[1] 庄建[1] 

机构地区：[1]广东省心血管病研究所心外科广东省华南结构性心脏病重点实验室广东省人民医院广东省医学科学院,广州510080

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》2018年第9期814-816,共3页Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

基　　金：国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心课题(2016ZX-02-004);广东省医学科学技术研究基金项目(A2017410);广东省省级科技计划项目(2017A070701013;2017B090904034;2017B030314109)

摘　　要：目的探讨心脏不停跳下半身体外循环(partial cardiopulmonary bypass,PCB)在主动脉缩窄矫治术中的应用。方法回顾性分析2016年3月至2017年8月我院经左后外侧切口行缩窄主动脉段置换术5例男性主动脉缩窄患者的临床资料,平均年龄(22.80±14.22)岁。术中经降主动脉和左肺动脉分别插入动脉灌注管和静脉引流管,连接人工膜肺和滚轴泵,建立PCB。采用心脏不停跳的方法,避免深低温(鼻咽温度33℃以上),控制灌注流量在15~50 ml/(kg·min),维持上肢血压60~100 mm Hg和下肢血压50~80 mm Hg。结果 PCB平均转流时间为(77.40±17.85)min,均平稳脱离体外循环。术后平均住ICU时间(25.00±14.17)h。所有患者无截瘫、肾损害等并发症。短期随访没有主动脉再狭窄现象。结论心脏不停跳下经降主动脉和左肺动脉插管建立PCB的技术在青少年或成人主动脉缩窄矫治术中安全、可行,能避免深低温及内脏和脊髓损伤。

关 键 词：主动脉缩窄 半身体外循环 脊髓保护 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]