局麻下颈后路钥匙孔手术治疗神经根型颈椎病  

作　　者：常成兵 甄瑞鑫[1] 暴海洋 苗伟 高正添 员文静 陈宾[1] 

机构地区：[1]承德医学院附属医院脊柱外二科,河北承德067000 [2]吉林大学基础医学院,吉林长春130000

出　　处：《实用骨科杂志》2018年第9期824-827,共4页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：河北省卫生厅指令课题(20150019)

摘　　要：目的探讨局麻下颈后路钥匙孔手术治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法 2015年7月至2017年7月,我科室采用局麻下颈后路钥匙孔手术治疗神经根型颈椎病46例。其中男性20例,年龄40~81岁,平均57.1岁;女性26例,年龄30~70岁,平均50.6岁。46例病例中C4~54例,C5~628例,C6~712例,C7T12例。均为单节段,一侧根性症状。X线、CT、MRI等影像学检查提示相应节段神经根压迫与患者的症状和体征相符,神经根型颈椎病诊断明确,且患者经过规范保守治疗无效。记录患者手术前、手术后即刻、手术后1个月、3个月、6个月、1年视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、改良Macnab评分以及颈椎椎间隙高度变化、颈椎生理曲度变化,并进行统计学分析。结果本组46例患者手术时间66~125min,平均(82.4±8.5)min;术中出血量5~20mL,平均(8.6±1.1)mL;术后住院时间2~7d,平均(3.5±0.4)d。术后患者均获得随访,后期随访以电话随访为主。VAS评分由术前的(7.78±0.27)分降为(1.96±0.23)分,术后1年为(0.52±0.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分由术前的(10.52±0.23)分升至(14.13±0.15)分,术后1年为(15.96±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);改良Macnab评分优28例,良16例,可2例,优良率为95.7%;颈椎生理曲度由术前的(5.54±1.25)°变为术后1年的(9.69±1.08)°,差异有统计学意义(P<0.05);颈椎椎间隙高度由术前的(4.54±0.21)mm变为(4.31±0.20)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局麻下颈后路钥匙孔手术治疗神经根型颈椎病安全可行,且短期内可获得满意的临床疗效。

关 键 词：局麻 颈后路 钥匙孔 神经根型颈椎病 

分 类 号：R681.55[医药卫生—骨科学]