颈椎和胸椎经皮内镜手术的并发症及预防措施  

作　　者：徐宝山[1] 马信龙[1] 胡永成[1] 

机构地区：[1]天津医院微创脊柱外科,300211

出　　处：《中华骨科杂志》2018年第16期1003-1008,共6页Chinese Journal of Orthopaedics

基　　金：国家自然科学基金面上项目（31670983）;天津市自然科学基金（15JCYBJC25300）

摘　　要：近年来，微创脊柱外科发展迅速，尤其经皮内镜下腰椎间盘摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD）等通过穿刺、置管、内镜下去除病变等操作大大减少了手术创伤，成为继显微内镜椎间盘切除术（microendoscopic discectomy, MED）后又一种新兴技术，由于局部麻醉、创伤小、出血少、患者当天即可下床活动，大大缩短了疗程，在国内广泛开展。目前在脊柱内镜方面腰椎经皮内镜手术开展最早、最普遍，近年来随着经皮内镜技术和器械的发展，颈椎和胸椎经皮内镜手术也在逐步开展和推广。由于颈椎毗邻血管鞘和内脏鞘，胸椎毗邻胸腔，而且椎管内为脊髓，中枢神经不像腰椎管内马尾和神经根那样耐受挤压和干扰，需要更准确的置管位置，操作时不能对脊髓有过度的挤压和牵拉等干扰，手术风险较腰椎经皮内镜手术大，并发症的后果也更为严重，必须加强认识和预防。

关 键 词：内镜手术 并发症 胸椎 颈椎 预防 腰椎间盘摘除术 endoscopic 显微内镜椎间盘切除术 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]