我国城区支气管哮喘急性发作住院患者死亡及危险因素情况调查分析  

A retrospective study of the mortality and death-related risk factors of patients hospitalized for asthma exacerbation in Chinese urban areas

作　　者：林江涛[1] 邢斌[1] 唐华平 杨岚[3] 袁雅冬[4] 顾玉海[5] 陈萍[6] 刘晓菊[7] 张捷[8] 刘辉国 王长征[10] 周玮[11] 孙德俊 陈一强[13] 陈卓昌[14] 黄茂 林其昌[16] 胡成平[17] 杨晓红 霍建民[19] 叶贤伟[20] 周新[21] 蒋萍[22] 张伟[23] 黄奕江[24] 戴路明[25] 刘荣玉[26] 蔡绍曦[27] 许建英 周建英[29] Lin Jiangtao;Xing Bin;Tang Hnaping;Yang Lan;Yuan Yadong;Gu Yuhai;Chen Ping;Liu Xiaoju;Zhang Jie;Liu Huiguo;Wang Changzheng;Zhou Wei;Sun Dejun;Chen Yiqiang;Chen Zhuochang;Huang Mao;Lin Qichang;Hu Chengping;Yang Xiaohong;Huo Jianmin;Ye Xianwei;Zhou Xin;Jiang Ping;Zhang Wei;Huang Yifiang;Dai Luming;Liu Rongyu;Cai Shaoxi;Xu Jianying;Zhou Jianying(Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,Center of Respiratory Medicine,China-Japan Friendship Hospital,National Clinical Research Centre for Respiratory Medicine,Beijing 100029,China)

机构地区：[1]中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,北京100029 [2]青岛市立医院东院呼吸科 [3]西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 [4]河北医科大学第二医院呼吸内科 [5]青海省人民医院呼吸内科 [6]沈阳军区总医院呼吸内科 [7]兰州大学第一附属医院呼吸科 [8]吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科 [9]华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科 [10]第三军医大学新桥医院呼吸内科 [11]宁夏医科大学总医院呼吸内科 [12]内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科 [13]广西医科大学第一附属医院呼吸内科 [14]河南省人民医院呼吸内科 [15]南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 [16]福建医科大学附属第一医院呼吸内科 [17]中南大学湘雅医院呼吸内科 [18]新疆自治区人民医院呼吸与危重症医学科 [19]哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科 [20]贵州省人民医院呼吸内科 [21]上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科 [22]天津市第一中心医院呼吸科 [23]南昌大学附属第一医院呼吸科 [24]海南省人民医院呼吸内科 [25]昆明医科大学第一附属医院呼吸内科 [26]安徽医科大学第一附属医院呼吸内科 [27]南方医科大学南方医院呼吸内科 [28]山西大医院呼吸内科 [29]浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科

出　　处：《中华医学杂志》2018年第34期2760-2763,共4页National Medical Journal of China

摘　　要：目的 调查分析我国城区因哮喘急性发作住院患者的死亡及危险因素情况.方法回顾性调查并分析我国29个省/自治区/直辖市的29家医院2013—2014年间因哮喘急性发作入院的患者.搜集患者的一般资料、入院时间、合并症情况、急性发作的严重程度、死亡危险因素、是否入住重症监护病房（ICU）、是否应用机械通气以及转归情况等信息.计算哮喘急性发作住院患者的病死率,统计死亡患者的基本信息及死因,并据此分组比较死亡组与存活组的并发症及死亡危险因素分布情况.结果共纳入患者3240例,中位年龄57.0岁,共有8例患者死亡,中位年龄68.5岁,哮喘急性发作住院患者的病死率为0.25％.死亡组入院时间均为冬春季.死亡原因：急性心肌梗死1例,心源性休克1例,张力性气胸1例,猝死1例,呼吸衰竭1例,死因不详3例.死亡组平均合并症数高于存活组（1.10比0.83项）,合并糖尿病、冠心病及高血压的比例（均为2/8）也均高于存活组的7.6％（246/3232）、7.6％（246/3232）及22.6％（731/3232）,但差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论我国哮喘急性发作患者的住院病死率较低.死亡患者年龄较大,冬春季入院比例高,合并症数较多,合并糖尿病、冠心病及高血压者比例高.Objective To study the mortality and death-related risk factors of patients hospitalized for asthma exacerbation in Chinese urban areas.Methods A retrospective study was carried out in 29 hospitals of 29 provinces throughout China's Mainland.Patients hospitalized for asthma exacerbation during 2013—2014 in each hospital were included.For each patient, information about demography , admission time, comorbidities, severity of diseases, intense care unit （ICU） admission, use of mechanical ventilation and the outcome was obtained.The mortality of patients hospitalized for asthma exacerbation was calculated , and the basic information and causes of death of the patients who died were summarized .The death-related risk factors and numbers of comorbidities were compared between the patients who survived and those who died during hospitalization.Results A total of 3240 patients （median age 57.0） were included and among them 8 patients （median age 68.5） died.The mortality of patients hospitalized for asthma exacerbation was 0.25%.All the patients who died were admitted during the winter and spring .One patient died of acute myocardial infarction, one of cardiac shock, one of tension pneumothorax, one of sudden death, one of respiratory failure and three of unknown causes .The average number of comorbidities of patients who died was 1.10, larger than that of patients who survived （0.83） （ P 〉0.05） .More patients had diabetes, coronary artery diseases and hypertension as comorbidities in the patients who died （2 /8） than those who survived[7.6% （246 /3232）, 7.6% （246 /3232）, 22.6% （731 /3232）, respectively]（all P 〉0.05）. Conclusions The in-hospital mortality of patients hospitalized for asthma exacerbation of China in this study is low.The patients who died are much older , and with more comorbidities, and a higher percentage of comorbidities such as diabetes , coronary artery diseases, and hypertension.

关 键 词：哮喘 急性发作 死亡率 危险因素 

分 类 号：R562.25[医药卫生—呼吸系统]