葛根素注射液联合艾司洛尔对老年高血压接受腹腔镜胆囊切除术患者血清心肌损伤标记物、心率变异性及临床预后的影响  

作　　者：高健 张力召 白露 董黑雄 

机构地区：[1]陕西省西安市第三医院,陕西西安710018

出　　处：《现代中西医结合杂志》2018年第29期3283-3287,共5页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的观察葛根素注射液联合艾司洛尔对老年高血压接受腹腔镜胆囊切除术患者血清心肌损伤标记物、心率变异性(HRV)及临床预后的影响。方法将100例择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者随机分为观察组50例及对照组50例,对照组在麻醉诱导前给予盐酸艾司洛尔静脉泵注,观察组在对照组基础上于术前7d给予葛根素注射液治疗,应用至术后24 h。观察2组麻醉诱导前(t_0)、CO_2气腹开始1 h(t_1)、术毕(t_2)、术后6 h(t_3)、术后12 h(t_4)、术后24 h(t_5)血清心肌损伤标记物、心率变异性的变化,并记录2组临床结局。结果 2组t_1~t_2时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均显著高于t0时点(P均<0. 05),之后逐渐降低,观察组MAP在t1~t2时低于对照组(P均<0. 05),HR与对照组比较差异无统计学意义(P均> 0. 05); 2组t1时血清肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)均显著增高,在t3时达到峰值后降低,观察组上述指标在t_1~t_5时明显低于对照组(P均<0. 05);观察组上述指标在t1~t5时低于对照组(P均<0. 05);观察组LF、TF、LF/HF在t1~t5时低于对照组(P均<0. 05),而HF明显高于对照组(P均<0. 05);观察组上述指标在t0时基本恢复(P均> 0. 05),而对照组上述指标较t0时仍有异常(P均<0. 05);观察组心律失常、住院期间心血管事件发生率和住院时间、住院费用均低于对照组(P均<0. 05)。结论葛根素注射液联合艾司洛尔能够降低老年高血压接受腹腔镜胆囊切除术患者心肌损伤标记物水平,维持血流动力学稳定,抑制应激反应,稳定心率变异性,促进改善交感/迷走神经平衡,有利于减少并发症,促进患者康复。

关 键 词：葛根素注射液 艾司洛尔 高血压 腹腔镜胆囊切除术 心肌损伤标记物 心率变异性 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病] R575.6[医药卫生—内科学]