基于连续腹内压监测探讨通里攻下法对老年危重症患者预后的影响  

Discussion on the Effect of Purgation Method on Prognosis of Elderly Critically Ill Patients Based on Continuous Intra-Abdominal Pressure Monitoring

作　　者：陈扬波[1] 孙妍[1] 李娜[1] 王俊[1] 赵丹[1] 邵细琴[1] 

机构地区：[1]浙江省立同德医院,浙江杭州311122

出　　处：《浙江中医杂志》2018年第9期625-626,共2页Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine

基　　金：浙江省科技计划项目连续腹腔压力监测系统研制与应用;编号:2015F50019

摘　　要：目的:比较间断人工测压法与连续腹内压监测下,通里攻下法治疗对老年危重症患者胃肠功能障碍及临床预后影响。方法:纳入老年危重症患者38例,随机分为常规监测组(A组)16例、连续监测组(B组)22例,予相同基础治疗。A组每8小时人工膀胱测压法测腹内压,B组应用连续腹内压监测系统自动连续监测腹腔压力(每小时记录),腹内压>20mmHg时增加大承气汤治疗。记录监测治疗前、监测治疗后第3、7、14天急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍(MODS)评分、胃肠功能评分、腹内压、ICU住院时间、医疗费用及ICU死亡率。结果:监测治疗后APACHEⅡ评分B组第14天较治疗前和第3天低,第7、14天较A组低(P<0.05);MODS评分和胃肠功能评分B组第14天较治疗前、第3、7天及A组第14天均低(P<0.05);B组较A组腹内高压(IAH)检出率高,检出时间、ICU住院时间、医疗费用、ICU死亡率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续腹内压监测能更早检出异常腹内高压,及时行通里攻下治疗,对胃肠功能障碍防治作用更明显,能更有效地改善老年危重症患者临床预后。

关 键 词：通里攻下法 老年危重症患者 胃肠功能障碍 腹内压 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]