呼吸重症监护病房病原菌监测结果及分析  

作　　者：江娥[1] 胡良安 

机构地区：[1]重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科,重庆400016

出　　处：《现代医药卫生》2018年第19期3038-3041,共4页Journal of Modern Medicine & Health

摘　　要：目的研究呼吸重症监护病房(RICU)患者感染病原菌分布情况及耐药性,为临床医生临床经验用药提供参考依据。方法回顾性分析2015年5月1日至2017年4月30日该院RICU患者的临床资料,对培养出的559株菌株进行耐药性分析。结果 2年间RICU分离出非重复菌株559株,其中来源于痰样本364株(65.1%),纤维支气管镜灌洗液标本78株(14.0%),血液标本53株(9.5%),尿液标本32株(5.7%),分泌物标本25株(4.5%),其他标本7株(1.3%)。收集的559株分离菌中革兰阴性菌443株(79.2%),革兰阳性菌57株(10.2%),真菌59株(10.6%)。以革兰阴性菌感染为主,排在前5位的革兰阴性菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌,分别占37.0%(207/559)、15.2%(85/559)、10.0%(56/559)、5.0%(28/559)、4.5%(25/559)。鲍曼不动杆菌耐药情况严重,除替加环素外,对常见药物均表现出耐药现象。铜绿假单胞菌对第3、4代头孢菌素类,左氧氟沙星,庆大霉素的敏感性较高,均在50.0%以上。鲍曼不动杆菌中广泛耐药菌(XDR)及耐碳青霉烯菌比例最高,分别占鲍曼不动杆菌总数的61.4%、94.7%;铜绿假单胞菌中XDR较少,但耐碳青霉烯酶菌较多;肠杆菌科中XDR、耐碳青霉烯酶菌均较少。结论RICU患者病原菌以革兰阴性菌为主,其中肠杆菌科对碳青霉烯类仍保持良好的敏感性,但鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率较高。应加强对耐碳青霉烯类药物的管理及控制,减少使用量,减少耐药的发生。

关 键 词：重症监护病房 药物耐受性 微生物敏感性试验 革兰阳性菌 革兰阴性菌 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]