难治性SHPT治疗新理念:甲状旁腺肃清手术  

Purge Parathyroidectomy: A Novel Conception of Surgical Treatment for Refractory Secondary Hyperparathyroidism

作　　者：胡茂飞 刘庆 高新春 刘智龙 王春喜 单成祥[2] 张伟[2] 裘年存 

机构地区：[1]中国人民解放军总医院海南分院普外科,海南三亚572000 [2]第二军医大学附属长征医院普外科,上海200003

出　　处：《中国现代普通外科进展》2018年第8期623-627,共5页Chinese Journal of Current Advances in General Surgery

摘　　要：继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。对于难治性SHPT来说,甲状旁腺切除术(PTX)仍然是目前疗效最为显著的治疗手段。虽然目前尚无法确定哪种手术方式对于进展性SHPT最为有效,但无论哪种术式,令甲状旁腺激素(PTH)长期维持在合适范围内是外科手术治疗SHPT的关键目标之一。然而,并非所有患者术后的PTH水平都能控制得如预期般理想,即便是全甲状旁腺切除术(TPTX)术后,仍有部分患者出现SHPT持续或复发。本文回顾了甲状旁腺(原位、异位及额外甲状旁腺)、PTH的来源,探讨了PTX术式发展的趋势,并首次提出了甲状旁腺肃清手术(PPTX)的概念,以及PPTX治疗SHPT的必要性、安全性以及局限性。

关 键 词：继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾脏病 甲状旁腺切除术 肃清手术 

分 类 号：R605[医药卫生—外科学] R582[医药卫生—临床医学]