下腔静脉扩张指数对脓毒性休克患者液体复苏的指导价值  

The significance of dilatation index of inferior vena cava for fluid resuscitation in patients with septic shock

作　　者：唐海莲[1] 唐召力[1] 梅林[1] 陈海玉[1] 曾广志[1] 曾慧志 罗长军[1] 

机构地区：[1]柳州市柳铁中心医院重症医学科,广西柳州545007

出　　处：《广东医学》2018年第17期2635-2638,共4页Guangdong Medical Journal

基　　金：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会科研课题(编号:Z2016271)

摘　　要：目的探讨脓毒性休克患者液体复苏时下腔静脉扩张指数(d IVC)的临床指导价值。方法采用前瞻性队列研究方法,收集脓毒性休克且需行机械通气患者47例,统一记录液体负荷前后的每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、每搏变异度(SVV)以及下腔静脉扩张指数(d IVC)。以液体负荷前后SV差值(△SV)≥15%定义为液体反应阳性,分析d IVC对脓毒性休克患者液体复苏的指导价值。结果液体负荷试验前,有反应组CVP与无反应组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);有反应组SVV与无反应组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);有反应组d IVC与无反应组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。CVP的ROC曲线下面积(AUC)为0. 449,CVP预测液体反应性无统计学意义。SVV的AUC为0. 844,以液体负荷试验前SVV16. 0%为阈值,预测液体反应的敏感度为70. 4%,特异度为75. 0%,预测液体反应性具有统计学意义(P <0. 05)。d IVC的AUC为0. 828,以液体负荷前d IVC19. 0%为阈值,预测液体反应性的敏感度为77. 8%,特异度为80. 0%,预测液体反应性具有统计学意义(P <0. 05)。结论 ICU机械通气的脓毒性休克患者选用d IVC作为机体容量负荷指标,反映液体复苏情况优于CVP和SVV。

关 键 词：下腔静脉扩张指数 脓毒性休克 液体复苏 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]