细胞形态误诊为APL的CD56+急性单核细胞白血病1例  

作　　者：杨柯 郭晓宇[2] 赵强[1] 何苗 潘耀柱[1] 白海[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军兰州总医院血液科,兰州730050 [2]中国人民解放军兰州总医院动物实验科,兰州730050

出　　处：《临床检验杂志》2018年第8期637-640,共4页Chinese Journal of Clinical Laboratory Science

基　　金：国家自然科学基金(81372132);甘肃省自然科学基金(17JR5RA326);全军实验动物专项(SYDW2016010)

摘　　要：目的报道1例细胞形态误诊为急性早幼粒细胞白血病(APL)的CD56+急性单核细胞白血病,为临床上对其鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析我院收治的1例形态似APL的CD56+急性单核细胞白血病患者的病历资料,并对其进行骨髓细胞形态、化学染色、免疫表型检测、染色体核型分析、融合基因等检查分析。结果患者骨髓细胞形态示:骨髓有核细胞增生明显活跃,以早幼粒细胞增生为主(占59.2%),考虑AML-M3;细胞化学染色示:髓过氧化物酶(POX)阴性,非特异性酯酶乙酸萘酯酶(NAE)和丁酸萘酯酶(NBE)双染色阳性,且阳性反应可被氟化钠抑制;免疫表型检测结果示:表达CD56,CD4dim,CD33,CD14,CD64,CD123,CD9,CD13,CD11b,MPOdim;部分表达HLA-DR,CD15;不表达CD7,CD117,CD34,CD16,CD19,CD22,CD20,c CD3,c CD79a,诊断为恶性幼稚单核细胞;染色体核型分析示:染色体核型正常(46,XY[20]);白血病43种融合基因筛查结果均为阴性。结论免疫表型分析可确诊形态特征不典型的无特定重现性遗传学异常的急性单核细胞白血病。

关 键 词：CD56 急性单核细胞白血病 流式细胞术 细胞化学染色 核型分析 融合基因 

分 类 号：R446[医药卫生—诊断学] R557[医药卫生—临床医学]