临床表现不典型的老年肺脓肿六例误诊分析  

作　　者：熊鑫 刘领 薛兵[1] 

机构地区：[1]清华大学附属垂杨柳医院呼吸内科,北京100022

出　　处：《临床误诊误治》2018年第10期56-58,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的提高对临床表现不典型的老年肺脓肿临床特点的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析2014年3月—2018年3月我院收治的6例老年肺脓肿误诊病例资料。结果 6例均有明确吸烟史及多种基础疾病,5例咳嗽、咳痰但无脓臭痰,伴胸痛、咯血、消瘦、食欲缺乏各1例,病程中均无发热。胸部影像学表现为低密度或内有空洞的圆形或椭圆形病灶。入院早期误诊为肺癌5例、肺结核1例。4例经痰培养、支气管镜局部灌洗液病原学检查阳性,且支气管镜病变部位注药抗感染治疗有效,确诊肺脓肿; 2例拒绝行支气管镜检查者,在外院及我院经痰培养并给予诊断性抗感染治疗有效,确诊肺脓肿。经治疗,5例好转出院,1例抢救无效死亡。结论老年肺脓肿症状常不典型,对有吸烟史、合并症较多且不伴有发热、肺部影像学提示局部病灶者应考虑到肺脓肿可能,并注意与肺癌、肺结核相鉴别;支气管镜检查对本病的诊治有重要作用。

关 键 词：肺脓肿 老年人 误诊 肺肿瘤 结核 肺 

分 类 号：R563.2[医药卫生—呼吸系统]