3种固定方式在老年骨质疏松患者Evans Ⅲ～Ⅳ型股骨转子间骨折中应用  

作　　者：曹三利 石少辉 李海啸[1] 王立 甄雨晴 梁绛槟 文海昭 

机构地区：[1]航空总医院骨创伤关节科,北京100021

出　　处：《创伤与急危重病医学》2018年第5期328-330,共3页Trauma and Critical Care Medicine

基　　金：航空总医院院级科研项目(YJYB201707)

摘　　要：目的探究采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNAR)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)在老年骨质疏松不稳定型股骨转子间骨折患者中的应用效果。方法选取航空总医院自2008年1月至2017年1月收治的102例老年骨质疏松EvansⅢ~Ⅳ型股骨转子间骨折患者的临床资料,根据不同手术固定方法分为DHS组(34例)、PFNAR组(34例)和PFN组(34例)。比较3组患者术中出血量、手术时间,同时比较3组术后优良率、骨折愈合时间及并发症发生率。术后随访8~12个月(平均9. 5个月),按照Zackerman评分标准评价患者日常生活能力;应用髋关节Harris评分标准评价患髋功能。结果 PFN组术中出血量显著低于PFNAR组及DHS组(P <0. 05); DHS组手术时间显著低于PFNAR组及PFN组(P <0. 05); DHS组伤口长度显著高于PFNAR组及PFN组(P <0. 05),但PFNAR组及PFN组伤口长度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。3组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); PNFAR组骨折愈合时间显著低于PFN组及DHS组(P <0. 05)。术后并发症发生率方面,PNFAR组显著低于PFN组(P <0. 05),PFN组显著低于DHS组(P <0. 05)。3组患者Harris评分优良率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后Zackerman评分优良率方面,PNFAR组显著高于PFN组(P <0. 05),PFN组显著高于DHS组(P <0. 05)。结论对于老年骨质疏松患者EvansⅢ~Ⅳ型股骨转子间骨折患者,采用PFNAR固定手术治疗可降低术后并发症发生率,同时改善患者远期生活质量。

关 键 词：动力髋螺钉 股骨近端髓内钉-螺旋刀片 股骨近端带锁髓内钉 股骨转子间骨折 骨质疏松 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]