急性上消化道穿孔修补术后重度慢性阻塞性肺疾病患者行序贯通气治疗效果  

作　　者：林可[1] 鲁力[1] 文玉明[1] 马渝[1] 杨平[1] 张冬青[2] 

机构地区：[1]重庆市急救医疗中心重症医学科,重庆400014 [2]重庆医药高等专科学校临床医学院

出　　处：《中国老年学杂志》2018年第19期4656-4658,共3页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：重庆市卫生计生委医学科研项目(2016MSXM079);重庆市沙坪坝区科委指令性计划项目(jc201524)

摘　　要：目的探讨急性上消化道穿孔修补术后的重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行序贯通气治疗的临床效果。方法急性上消化道穿孔修补术后的重度COPD患者58例随机分为有创通气组和序贯通气组各29例,比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率、有创通气时间及总机械通气时间。结果总机械通气时间有创通气组[(6. 89±1. 40) d]和序贯通气组[(6. 96±1. 61) d]差异无统计学意义(t=-2. 83,P=0. 780);有创通气时间有创通气组[(5. 39±2. 64) d]和序贯通气组[(2. 46±1. 35) d]差异有统计学意义(t=6. 48,P=0. 000)。序贯通气组VAP发生率(13. 79%)较有创通气组(37. 93%)明显下降(P=0. 036);序贯通气组VAP病死率(3. 45%)较有创通气组(24. 14%)显著降低(P=0. 026)。结论对急性上消化道穿孔修补术后COPD患者行序贯通气治疗可缩短留置气管插管时间,减少VAP发生率和病死率,有较高的临床应用价值。

关 键 词：急性上消化道穿孔 重度慢性阻塞性肺疾病 机械通气 呼吸衰竭 气管插管 

分 类 号：R459.9[医药卫生—治疗学]