甲状旁腺全切加前臂自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症及对左心室肥厚的影响  

作　　者：陈乐[1] 谢国明[2] 杜文泽[3] 

机构地区：[1]河北北方学院附属第二医院五官科,河北张家口075100 [2]上海市第六人民医院,上海020003 [3]河北北方学院附属第二医院超声科,河北张家口075100

出　　处：《河北北方学院学报（自然科学版）》2018年第10期30-32,35,共4页Journal of Hebei North University:Natural Science Edition

基　　金：张家口市科学技术和地震局计划项目(No.1521095D)

摘　　要：目的探讨甲状旁腺全切加前臂自体移植术(PTX+AT)治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)及对左心室肥厚(LVH)的影响。方法选取维持性血液透析(MHD)合并严重SHPT患者56例,依据是否接受手术分为手术组和非手术组各28例,2组患者均常规接受血液透析、降压、饮食控制等对症支持治疗,手术组接受PTX+AT,非手术组接受传统药物治疗,2组患者均治疗6个月后评价疗效。抽取治疗前及治疗后6个月空腹外周静脉血,采用全自动生化分析仪测定血清Ca、P、iPTH水平,计算Ca×P;于治疗前、治疗后6个月采用彩色多普勒超声诊断仪测量左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室内径(LVED)、左心室射血分数(LVEF),计算左心室质量指数(LVMI)。结果治疗后6个月手术组血清Ca、P、Ca×P、iPTH水平较治疗前降低(P<0.05),非手术组无明显变化(P>0.05);治疗后6个月手术组LVMI较治疗前降低(P<0.05),非手术组LVMI较治疗前上升(P<0.05),2组IVSD、LVPWT无明显变化(P>0.05)。结论严重SHPT患者应尽早行PTX+AT以纠正Ca、P、iPTH水平,改善LVH,改善患者生存质量。

关 键 词：继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺全切 前臂自体移植术 左心室肥厚 护理 

分 类 号：R653[医药卫生—外科学]