组织多普勒Tei指数对高海拔地区特发性肺动脉高压患者右心功能的评价  

作　　者：才让卓玛[1] 薛林燕[1] 刘君 赵旭 

机构地区：[1]青海大学附属医院超声诊断科,青海西宁810001

出　　处：《现代医学》2018年第9期983-987,共5页Modern Medical Journal

基　　金：青海省卫计委医药卫生指导性项目(2017-wjzdx-66)

摘　　要：目的:探讨组织多普勒心肌做功指数(Tei指数)对高海拔地区特发性肺动脉高压患者右心功能的评估价值。方法:选取2016年2月至2017年11月就诊于我院的高海拔地区特发性肺动脉高压患者60例(特发性肺动脉高压组),另选60例作为正常对照组,采用常规彩色多普勒·脉冲多普勒成像技术及组织多普勒成像技术检测两组右心大小,心尖四腔心切面三尖瓣环的血流频谱图测量三尖瓣A峰结束至下一个E峰开始间距(a)、肺动脉瓣射血时间(ET),(a-ET)/ET为右心室脉冲多普勒心肌做功指数(PW-Tei指数),组织多普勒心肌做功指数(TDI-Tei) 0指数的测量过程中将取样容积置于右室游离壁与三尖瓣前叶交界处,获取最佳图像质量与角度后启动PW-TDI技术,得到三尖瓣环的PW-TDI频谱图:收缩期Sa波、舒张早期Ea波、舒张晚期Aa波,测量Aa波终末至下一Ea波起始的间期(a,)、舒张早期Ea波(b,),a,-b,/b,计算每组患者的Tei指数。结果:特发性肺动脉高压组患者RVDD为(4. 63±0. 76) mm,RVDW为(0. 82±0. 25) mm,MPA为(3. 81±0. 51) mm,三尖瓣下舒张压充盈血流峰值(E)和舒张期血流峰值(A)的比值(E/A)为0. 91±0. 1,均高于正常对照组,以收缩期三尖瓣反流血峰值计算出来的肺动脉收缩压为(72. 54±4. 12) mm Hg。正常对照组反流速度<250 cm·s-1,肺动脉收缩压均在正常范围,特发性肺动脉高压组患者三尖瓣环右室肌运动指标中Sm为(10. 15±0. 71) cm·s-1、Em为(6. 12±1. 03) cm·s-1、Am为(19. 02±1. 21) cm·s-1、等容时间为(129. 13±5. 25) ms、射血时间为(251. 25±3. 65) ms,与正常对照组比较差异均有统计学意义。同时,特发性肺动脉高压组患者的PW-Tei指数为0. 23±0. 26、TDI-Tei指数为0. 32±0. 22,均高于正常对照组,差异具有统计学意义。结论:高海拔地区特发性肺动脉高压组Tei指数会明显增高,TDI-Te指数对于右心室的功能评估具有重要的应用价值,值得临床推广使用。

关 键 词：TDI-Tei指数 特发性肺动脉高压 右心功能 评估价值 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R544.16[医药卫生—诊断学]