3种胸腔镜微创术式治疗肺大疱价值比较  

作　　者：梁吉振[1] 韩孔启[1] 宫心明[1] 李志强[1] 

机构地区：[1]安徽省太和县人民医院心胸外科,236600

出　　处：《安徽医学》2018年第10期1232-1235,共4页Anhui Medical Journal

摘　　要：目的比较单孔、双孔及三孔胸腔镜微创术(VATS)治疗肺大疱的临床价值。方法回顾性分析2015年5月至2017年12月于接受VATS治疗的83例肺大疱患者的临床资料,按手术操作孔情况分为单孔组(27例)、双孔组(28例)与三孔组(28例),比较3组患者手术一般情况(切口长度、手术时间、术中出血量、胸管留置时间、术后引流量及住院时间),记录术后不同时间患者疼痛视觉模拟评分(VAS)结果,并监测手术前后患者一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)等肺功能指标的变化,统计术后并发症发生情况。结果 (1)单孔组手术切口长度、手术时间、胸管留置时间、住院时间短于双孔组与三孔组,引流量少于双孔组与三孔组(P <0. 05);双孔组切口长度、手术时间短于三孔组(P <0. 05);但双孔组、三孔组术中出血量、胸管留置时间、引流量及住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。(2)术后6、12、24、72小时,3组VAS评分均较术前上升(P <0. 05),单孔组术后不同时间VAS评分均低于双孔组与三孔组(P <0. 05),双孔组术后不同时间VAS评分低于三孔组(P <0. 05);(3)单孔组手术前后肺功能指标变化差值低于双孔组与三孔组(P <0. 05);(4)单孔组并发症发生率低于三孔组(P <0. 017),其余各组并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 017)。结论 3种VATS术式中以单孔法治疗肺大疱的临床价值最高。

关 键 词：肺大疱 胸腔镜 单孔法 双孔法 三孔法 

分 类 号：R655.3[医药卫生—外科学]