肱骨近端骨折半肩置换的远期效果评价  

作　　者：柴益民[1] 

机构地区：[1]上海交通大学附属第六人民医院骨科,200233

出　　处：《中华肩肘外科电子杂志》2018年第3期239-239,共1页Chinese Journal of Shoulder and Elbow(Electronic Edition)

摘　　要：半肩置换是治疗复杂肱骨近端骨折的有效方法之一。为了解肱骨近端半肩关节置换的远期效果,对2006年1月至2012年12月在我院进行半肩关节置换的142例患者进行随访,其中女108例,男34例。完成随访共83例(随访率58.5%),平均年龄65岁(44～95岁),平均随访时间8.2年(5～11年)。记录83例患者肩关节Constant评分(疼痛、日常活动、主动活动和肌力),肩关节活动度(主动前举、主动外展、主动外旋和主动内旋)和Neer评分(疼痛、功能、运动范围和解剖)。对比术前与末次随访数据,差异均具有统计学意义(P<0.05),末次随访Neer评分优良率达83%、疼痛评分优良率94%。影像学随访分别统计假体肱骨部、肱骨干连接部、关节部的回影、倾斜、下沉和返修情况,末次随访显示假体肱骨部的影像学情况为回影18例(21.7%)、倾斜3例(3.6%)、下沉0例和返修0例;假体肱骨干连接部回影29例(34.9%)、倾斜9例(10.8%)、下沉0例和返修0例;假体关节部回影42例(50.6%)、倾斜2例(2.4%)、下沉3例(3.6%)和返修1例(1.2%)。83例患者远期效果总体良好,末次随访患者满意度90.4%,并发症发生率为13.2%,共12例(5例肩袖损伤、1例关节面损伤、2例僵硬、2例假体周围感染、1例后脱位、1例关节松动),返修率7.2%,共6例。对于半肩关节置换患者,软组织的正确处理和术后全程康复锻炼是关键,并应关注并发症的预防。

关 键 词：肱骨近端骨折 半肩关节置换 软组织处理 康复 

分 类 号：R687.4[医药卫生—骨科学]