老年骨质疏松性粗隆间骨折的治疗  

作　　者：许汉权[1] 李彩华[1] 

机构地区：[1]广州中医药大学顺德医院骨一科,广东佛山528300

出　　处：《广东医学》2018年第20期3051-3054,共4页Guangdong Medical Journal

基　　金：佛山市科技计划项目(编号:2016AB003813)

摘　　要：目的对比股骨近端锁定钢板和股骨近端内固定系统(PFNA)治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的临床疗效。方法骨质疏松症的老年粗隆间骨折87例,采用股骨近端锁定钢板和PFNA系统闭合复位固定骨折端、抗骨质疏松及促进骨愈合治疗。研究分两组:A组42例采用锁定钢板,B组45例采用PFNA。其中,单侧锁定钢板36例、单侧PFNA 39例、双侧分别采用锁定钢板和PFNA 12例。男48例,女39例,年龄(68. 2±1. 6)岁,Jensen分型:Ⅱ型40例:男21例,女19例,Ⅲ型47例:男25例,女22例。评估手术时间、术中出血及引流量、骨折愈合情况、Harris评分、骨密度变化、术后并发症。结果全部患者获得12～22个月、平均(14. 5±1. 8)个月随访;两组性别及年龄、Jensen分型、受伤至手术时间、术后引流量和功能锻炼时间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。B组手术时间较A组长、术中出血较A组多(P <0. 05),但术后3～6个月的骨折愈合率B组明显优于A组(P <0. 05),术后12个月骨折愈合率及Harris评分两组差异无统计学意义(P>0. 05);术后骨密度均较术前明显改善(P <0. 01),但两组间骨密度变化差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组术后螺钉断裂、骨折端移位2例,B组术后骨折移位、失稳1例,3例患者在翻修手术后均获得骨性愈合。结论手术治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折选择PFNA为主,对早期骨性愈合和内固定的早中期稳定性至关重要。

关 键 词：老年 骨质疏松 股骨 粗隆间骨折 临床治疗 

分 类 号：R580[医药卫生—内分泌] R683[医药卫生—内科学]