超声引导下腹横肌平面阻滞对胃癌患者术后免疫功能的影响  

作　　者：游学学 梅舒雅 赵伟红[2] 张蔚 刘志毅[2] 虞琦[2] 赵为禄[2] 罗佛全[2] 

机构地区：[1]江西省妇幼保健院麻醉科,江西南昌330006 [2]南昌大学第一附属医院麻醉科,江西南昌330006

出　　处：《广东医学》2018年第20期3077-3080,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对胃癌患者术后免疫功能的影响。方法收集行胃癌根治术的患者216例,随机分成TAP组和对照组,麻醉诱导后TAP组于超声引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0. 35%罗哌卡因和0. 5%利多卡因混合液20 mL,对照组注射等容量的生理盐水。记录术中全麻药物的用量、术后各时点的VAS评分及镇痛泵按压次数;分别于麻醉前、术后24 h及48 h测定患者外周血中CD3^+CD28^+T细胞、CD3^+CD28^-T细胞、CD3^+T细胞占所有淋巴细胞的比例以及Treg细胞占CD3^+T细胞的比例。结果与对照组相比,TAP组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的用量、术后各时点的VAS评分以及镇痛泵按压次数均明显降低(P <0. 05)。术后24 h,TAP组CD3^+CD28^+T细胞比例下降幅度低于对照组(P <0. 05)。术后24 h及48 h,TAP组CD3^+CD28^-T细胞的比例呈下降趋势,而对照组则呈大幅度升高(P <0. 05); CD3^+T细胞比例下降幅度明显低于对照组(P <0. 05);两组患者Treg细胞的比例变化幅度差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论超声引导下TAP阻滞可显著减少胃癌患者术中全麻药物及术后阿片类药物的用量,减轻了术后疼痛,对机体免疫功能具有保护作用。

关 键 词：超声 腹横肌平面阻滞 胃癌 手术 免疫功能 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学] R735.2[医药卫生—外科学]