不同时机开始连续性静-静脉血液滤过治疗重症胰腺炎的疗效观察  

作　　者：林云才[1] 

机构地区：[1]武警四川总队医院重症医学科,四川乐山614000

出　　处：《内蒙古医科大学学报》2019年第1期92-95,共4页Journal of Inner Mongolia Medical University

摘　　要：目的:探究不同时机实施连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症胰腺炎(SAP)的临床效果。方法:回顾性分析86例SAP病人临床资料,器官功能衰竭持续时间<48 h开始CVVH治疗者纳入早期组(n=53),持续时间≥48 h开始CVVH治疗者纳入晚期组(n=33)。比较治疗前及治疗72 h后,两组病人血清肾功能指标:肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肝功能指标:总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、心肺功能指标:氧合指数(OI)、心率(HR)、胰腺外分泌功能指标:淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、炎症指标:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化,分析两组病人预后情况差异。结果:治疗72 h后,两组SCr、BUN、TBIL、ALT、HR、AMS、LPS、CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均较治疗前有显著下降,且早期组明显低于同一时间晚期组(P<0.05);两组OI水平均较治疗前有显著提升,且早期组明显高于同一时间晚期组(P<0.05)。早期组CVVH治疗时间、机械通气时间、住ICU时间、住院时间、转外科手术治疗例数、死亡例数均明显少于晚期组(P<0.05)。结论:于SAP病人器官功能衰竭<48 h时开始实施CVVH可有效促进器官功能复旧,对改善其预后效果有利。

关 键 词：不同时机 连续性静-静脉血液滤过 重症胰腺炎 肾功能 肝功能 心肺功能 胰腺外分泌功能 

分 类 号：R657.51[医药卫生—外科学]