腹膜透析患者心血管事件的危险因素分析  

作　　者：曾丙香 陈岩冰[1] 张莉[1] 占小江 严彩霞 邓丽娟 罗洪文 周静[1] 

机构地区：[1]南昌大学第一附属医院,南昌330006

出　　处：《江西医药》2018年第10期1101-1105,共5页Jiangxi Medical Journal

摘　　要：目的探讨腹膜透析患者发生心血管事件的危险因素。方法回顾性分析2005年11月1日至2017年2月28日在南昌大学第一附属医院肾内科腹透中心新置的腹膜透析患者,根据患者是否伴发心血管事件分组,分为有心血管事件组和无心血管事件组,采用COX比例风险模型分析腹膜透析患者心血管事件的危险因素。结果共纳入977例患者,原发疾病以慢性肾小球肾炎(CGN)为主,共634例(64.8%),其次为糖尿病肾病(DN)158例(16.2%)及高血压肾病(HN)占121例(12.4%),其他(狼疮性肾炎、慢性间质性小管性肾炎、梗阻性肾炎、药物性肾损等)占66例(6.6%),经过平均时间为(29.82±20.57)个月的随访,有心血管事件组161例(16.5%),无心血管事件组816例(83.5%),即心血管事件的发生率为16.5%。与无心血管事件组相比,有心血管事件组年龄较大,收缩压较高,更多人有糖尿病,透析龄、血磷、尿素氮、肌酐较低,且两组间差异均有统计学意义(P<0.05),多因素COX比例风险模型校正性别、年龄、糖尿病、既往心血管疾病、收缩压、血白蛋白、血尿酸、载脂蛋白A1后,结果显示:性别(HR=1.438,95%CI=0.010-2.048,P=0.044),年龄(HR=1.029,95%CI=1.016-1.041,P<0.05),糖尿病(HR=1.593,95%CI=1.075-2.362,P=0.02)为腹膜透析患者发生心血管事件的独立危险因素,高载脂蛋白A1(HR=0.489,95%CI=0.256-0.934,P=0.03)为腹膜透析患者发生心血管事件的保护性因素。结论性别、糖尿病、年龄为腹膜透析患者发生心血管事件的独立危险因素,高载脂蛋白A1为腹膜透析患者发生心血管事件的保护性因素。

关 键 词：腹膜透析 心血管事件 危险因素 载脂蛋白A1 

分 类 号：R692.5[医药卫生—泌尿科学]