原发性醛固酮增多症肾损害危险因素分析  

作　　者：蔡凯愉[1] 龚艳春[1] 陈绍行[1] 初少莉[1] 郭冀珍[1] 高平进[1] 朱鼎良[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属瑞金医院,上海200025

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2018年第21期3172-3176,共5页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

摘　　要：目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)病人肾小球滤过率情况及肾脏损害的危险因素。方法入选PA病人409例,同时入选与PA组在性别、年龄、高血压病程、血压水平相匹配的原发性高血压(EH)病人444例。记录所有入选病人一般临床资料和相关生化指标,并估算肾小球滤过率(eG FR)。结果 PA组肾脏损害发生率与EH组相比差异无统计学意义(P>0.05),而PA组肾小球超滤过率发生率显著高于EH组[25.67%与18.02%,P=0.008]。PA组肾脏损害病人血钠、血浆醛固酮(PAC)、24 h尿醛固酮(24 h UAld)、24 h尿蛋白定量(24 h Pr)、尿微量白蛋白与肌酐比值(MA/Cr)高于EH组(P <0.05);血肾素活性、血钾水平显著低于EH组(P <0.05)。PA组肾小球超滤过病人尿钾、尿钠、PAC、24 h UAld、MA/Cr高于EH组(P <0.05);血肾素活性、血钾水平显著低于EH组(P <0.05)。PA组eG FR与年龄、体重指数、血浆肾素活性(PRA)活性呈负相关(P <0.01),校正性别、年龄等因素,PA组肾脏损害与PRA活性呈正相关(r=0.800,P <0.001),与血钾水平负相关(r=-1.822,P=0.001)。结论 PA病人肾小球超滤过、尿蛋白排泄增加、肾脏损害与血钾、血肾素活性密切相关。

关 键 词：原发性醛固酮增多症 肾小球超滤过 肾脏损害 肾小球滤过率 尿蛋白定量 

分 类 号：R586[医药卫生—内分泌] R259[医药卫生—内科学]