优化择期手术的术前配血方案研究  

作　　者：吴月清[1] 黄雅 汪德清[2] 王晓茜 王海宝[1] 

机构地区：[1]解放军总医院海南分院输血科,海南三亚572000 [2]解放军总医院输血科

出　　处：《人民军医》2018年第11期1039-1043,共5页People's Military Surgeon

摘　　要：目的:分析我院择期手术患者术前配血量与术中输血量,为建立合理有效的术前配血方案提供参考。方法:调查我院外科2015年1月-2017年12月所有择期手术患者术前红细胞配血量(VC)和术中红细胞输注量(VT)及相关数据,选择各科室开展较多的择期手术,计算各择期手术的VC与VT的初始比值(C∶T),与目标值2进行比较,分析各择期手术术前配血量与术中输血量的差异。本研究根据最大手术备血量明细表(MSBOS)的手术备血原则,对选出的择期手术重新确定术前配血方案,将满足特定手术80%患者群体术中使用的红细胞量为最大术前配血量(VC-max),对VC-max=0的手术,只做ABO和RhD血型及不规则抗体筛查,不做配血;对VC-max>0的手术,做血型及不规则抗体筛查,并按VC-max进行术前配血。对选出的各择期手术按照VC-max重新推算C∶T值,与各手术的初始C∶T值及目标值2进行比较。结果:纳入我院外科5个科室15种疾病的择期手术,共1209例,输血率3.7%～93.5%,C∶T值范围1.7～17.9。按照VC-max计算后,与各手术的初始C∶T值相比,13种手术的C∶T值下降,其中7种C∶T值原本在2以上的手术均降至2以下。结论:对择期手术按照VC-max进行术前配血,可在满足80%手术患者输血、保障手术安全的同时,缩小术前配血量与术中输血量的差异,减少血液周转时间。

关 键 词：择期手术 术前配血 手术输血 

分 类 号：R457.1[医药卫生—治疗学]