颈后路单开门椎管成形术与颈前路ACDF手术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效对比  

作　　者：杨金华[1] 沈忆新[2] 黄开[1] 潘文明[1] 张伟[1] 

机构地区：[1]常熟市第二人民医院/扬州大学附属第五临床医学院,江苏常熟215500 [2]苏州大学附属第二医院,江苏苏州215004

出　　处：《颈腰痛杂志》2018年第6期792-794,共3页The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia

摘　　要：目的对比颈前路减压植骨融合内固定(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)与颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy,CSM)的疗效差异。方法回顾性分析手术治疗的83例CSM患者,依据其手术方案不同分为两组:前路组47例,均采用ACDF手术治疗;后路组36例,均采用后路单开门椎管扩大成形术治疗。两组患者术后均随访2年以上,对比其围手术期指标、术后JOA评分和颈椎生理曲度、术后并发症等多项指标。结果 (1)围手术期:前路组的手术时间显著长于后路组(P<0.05);但两组的住院时间、术中出血量指标均较为相近(P>0.05)。(2)疗效:两组患者术后的JOA评分均较术前显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。前路组患者术后3个月和2年时的颈椎曲度指数较术前有显著改善(P<0.05);而后路组颈椎曲度无明显改善(P>0.05),且显著差于前路组(P<0.05)。(3)前路组术后的并发症发生率为14.89%,略低于后路组的22.22%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术治疗多节段CSM各有优劣,均可取得较好疗效。临床中应根据患者病情需要,酌情选择合理的手术方案。

关 键 词：脊髓型颈椎病 单开门椎管成形术 颈前路减压植骨融合内固定手术 轴性症状 C5神经根麻痹 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]