组织多普勒定量速度成像诊断冠心病早期心肌缺血的临床价值  

作　　者：安德光 

机构地区：[1]内蒙古杭锦后旗医院超声科,内蒙古陕坝015400

出　　处：《内蒙古医学杂志》2012年第S4期25-26,共2页Inner Mongolia Medical Journal

摘　　要：目的:探讨组织多普勒定量速度成像(QTVI)对诊断冠心病早期心肌缺血的敏感性和特异性。方法:选择临床心电图诊断心肌缺血型冠心病患者86例,进行常规二维、M型和彩色多普勒心动图检查,除外器质性心脏病变,检测室壁运动幅度,测定左室心功能指标,观察室壁运动的协调性,测定多普勒血流频谱,再用QTVI检测。在3个左心室切面、6个壁段分别取样,共取18个点,计算机软件会自动显示各取样点的组织速度和位移曲线图,测量各点的最大峰值速度,进行定量分析判断。结果:在86例心肌缺血型冠心病患者中,M型超声心动图检查发现室间隔或左室后壁运动幅度减低20例,射血分数指标在50%~65%之间;在二维超声心动图切面动态观察发现左室局部运动不协调和(或)室壁节段性运动异常减低54例(包括M型检出左室壁运动幅度减低20例),占62.8%;彩色多普勒频谱PW检测舒张期二尖瓣血流A】E峰速度值77例,占89.5%。综合二维、M型和彩色多普勒超声心动图诊断左室心肌缺血的特异性62.8%,敏感性为89.5%。应用组织多普勒定量速度成像(QTVI)检测分析显示:左室壁心肌节段性纵向收缩速度减低并左室壁节段心肌收缩速度梯度异常和(或)跨壁心肌运动速度阶差减低72例,占83.7%;左室壁局部心肌舒张期功能减退(取样点心肌舒张速度Va】Ve和舒张时间延长)83例占96.5%。综合分析,QTVI技术诊断冠心病心肌缺血的特异性为83.7%,敏感性为96.5%。结论:应用QTVI检测局部心肌的纵向运动速度异常诊断冠心病早期心肌缺血的特异性和敏感性均明显高于二维、M型和彩色多普勒超声心动图,具有很好的临床应用价值。

关 键 词：组织多普勒定量速度成像 冠心病 早期 心肌缺血 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]