肺切除术后心律失常的原因及围术期处理  

作　　者：田进涛[1] 胡鸿藻[1] 陈志强[1] 宋小平[1] 

机构地区：[1]北京酒仙桥医院胸外科,北京市100016

出　　处：《中国厂矿医学》2002年第5期378-379,共2页Chinese Medicine of Factory and Mine

摘　　要：目的:探讨肺切除术后心律失常的原因及围术期处理方法。方法:分析1985年3月至1999年底154例肺切除术后27例心律失常的临床资料。结果:（1）27例心律失常中,窦性心动过速19例次,房性早搏12例次,房室交界性早搏5例次,房颤-房扑9例次,频发室性早搏2例次;（2）>60岁组患者心律失常的发生率（14/41,34.15％）与40～60岁组的发生率（10/70,14.29％）和<40岁组的发生率（3/45,6.98％）相比均有显著性差异（P<0.05）;（3）术前心电图正常组（20/117,17.09％）与异常组（7/37,18.92％）心律失常的发生率无显著性差异（P>0.05）;（4）全肺切除组（12/20,60.00％）与肺叶切除组（15/134,11.19％）心律失常的发生率有非常显著性差异（P<0.01）。结论:年龄超过60岁、全肺切除、术后伤口疼痛及血压不稳是肺切除术后诱发心律失常的重要因素。在围术期处理中,应注意:（1）在去除诱发心律失常的病因后,如心律失常仍不消失,应高度警惕并视为紧急处理的指征;（2）重视对血流动力学紊乱的纠正,防止血压波动并确保心肌充分供氧;（3）密切观察心律失常的演变过程甚至比判断其为何种类型的心律失常更重要,如发现心脏起搏点不断下移,应警惕更严重心律失常的发生。

关 键 词：肺切除术 心律失常 原因 围术期处理 手术后 

分 类 号：R655.3[医药卫生—外科学] R541.7[医药卫生—临床医学]