4d疗法治疗慢性细菌性痢疾34例  

作　　者：陈仕珠[1] 杨小翠[2] 吕洪波[1] 陈鹰军[1] 沈瑞芳[1] 姚茹[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军451医院内五科,陕西省西安市710054 [2]陕西省安康市中心医院内镜科,725000

出　　处：《世界华人消化杂志》2002年第10期1234-1235,共2页World Chinese Journal of Digestology

摘　　要：目的:探索快速治愈慢性细菌性痢疾(CBD)的新方案,降低费/效比.方法:经粪便培养等确诊的CBD34例,男25例,女9例.年龄28-77岁,平均年龄56.3岁.病程5-14mo,平均病程8.3mo.均无肝胆胰及其他胃肠疾病.粪便培养生长福氏志贺菌28(82.4%)例,其中L型2例,痢疾志贺菌5例,宋氏志贺菌1例.对培氟沙星高度敏感28例(82.4%),中度感敏6例;对羟氨苄青霉素(AMO)高度敏感22例(64.7%),中度敏感12例.对氧氟沙星、氨苄西林等不敏感或耐药者达16.8-49.1%.患者确诊后予AMO1.0g,3次/d,培氟沙星0.2g,2次/d,口服,疗程4d;L型菌者以阿奇霉素0.5g静脉点滴,1次/d,0.25g保留灌肠,1次/晚代替AMO,余同上,共7d.从治疗第4天(L型菌者第6天)起,每天作粪常规检查及细菌培养1次,共3次.后2次粪便培养有1次阳性即为无效.结果:所有患者均于治疗第2天症状即始减轻,疗程结束后82.4%的患者症状体征消失;粪便常规及培养无WBC和细菌生长,仅6例可见少量RBC;2例L型菌者分别在第8和第9天粪培养阴性.并贫血、低蛋白血症等的患者均于疗程结束后相继恢复正常.结论:联用大剂量敏感抗生素快速疗法治愈率高,时间短,费/效比佳,可避免细菌耐药.

关 键 词：4d疗法 治疗 慢性细菌性痢疾 CBD 

分 类 号：R516.4[医药卫生—内科学]