室性心动过速启动噪声反转功能1例  

作　　者：俞晓珍[1] 

机构地区：[1]绍兴市人民医院心电图室,312000

出　　处：《心电与循环》2016年第6期443-444,共2页Journal of Electrocardiology and Circulation

摘　　要：患者男性，78岁。因发热2d入院。3年前患者因病态窦房结综合征植入了心室起搏器（美国美敦力公司5076型），下限频率60次/min。入院6d时患者突发胸闷气促，测血压98/79mmHg。体检：神志清，左肺可闻及少量哮鸣音，心率快而律不齐。急诊心电图（图1）示QRS波群宽大畸形，频率约217次/min，可见心室起搏脉冲落在自身QRS-T波群不同部位上（箭头所示），部分形成融合波群。心电图诊断：阵发性室性心动过速，室性融合波，提示起搏器开启噪声反转功能。遂予可达龙、利多卡因等药物转复未成功，后予200J同步电转复1次，转复成功，复查心电图（图2）示窦性P-P间期1.20～1.40s，频率43～50次/min，当P波落在前一搏动T波降肢上便能顺传心室（P-R间期0.44s）；可见心室起搏心律，呈VVI模式，频率60次/min。

关 键 词：阵发性室性心动过速 噪声反转 QRS-T波群 心室起搏器 病态窦房结综合征 心电图诊断 室性融合波 下限频率 

分 类 号：R541.71[医药卫生—心血管疾病]