心房电极误感知室性逸搏QRS波群1例  

作　　者：贾邢倩[1] 王凤秀[1] 

机构地区：[1]新疆维吾尔自治区人民医院心电学科,830001

出　　处：《心电与循环》2017年第2期112-113,共2页Journal of Electrocardiology and Circulation

摘　　要：患者男性，74岁。临床诊断：冠心病。患者心电图（图略）诊断为三度房室传导阻滞，于1个月前植入双腔起搏器。参数设置：下限频率60次/min，上限频率120次/min，A-V间期180ms。因近2d晨起自感头晕、黑矇于2014-03-01急诊入院复查。入院心电图（图1）V5显示P-P间期0.60～0.63s，频率96～100次/min，P-R间期长短不一，QRS波群宽大畸形，其R-R间期1.48～1.60s，频率37～41次/min，显示三度房室传导阻滞、室性逸搏心律。值得关注的是：每个窦性P波后均跟随心室起搏脉冲，其P-V间期0.17s，但V脉冲后无起搏QRS波群跟随，表明V脉冲失夺获心室，经临床证实系心室电极脱落所致。

关 键 词：室性逸搏心律 QRS波群 心房电极 三度房室传导阻滞 双腔起搏器 下限频率 感知 临床诊断 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病] R540.41[医药卫生—内科学]