分析剖宫产术后子宫切口妊娠的超声表现及治疗观察  

作　　者：陶美霞 

机构地区：[1]辽宁省东港市妇幼保健院,118300

出　　处：《中国现代药物应用》2017年第11期132-133,共2页Chinese Journal of Modern Drug Application

摘　　要：目的分析剖宫产术后子宫切口妊娠的超声表现及治疗情况。方法回顾性分析60例子宫切口妊娠患者的临床病历资料,总结超声检查表现及治疗情况。结果 60例患者经阴道彩超检查证实为子宫切口妊娠,宫腔内空虚,未见妊娠囊和宫腔连接情况,超声检查宫颈内外口紧闭、宫颈形态正常,未见妊娠组织连接情况,子宫下段前壁有混合性团块侵入子宫肌层,部分患者可以观察到胎芽或孕囊,原剖宫产切口处有回声不均匀的妊娠囊或包块,直径15~55 mm,凸向膀胱,绒毛着床位置子宫肌层血流丰富,峰值流速>20 cm/s,子宫局部肌层部分缺如。60例患者最先经阴道彩超检查确诊为子宫切口妊娠54例,其中30例应用甲氨蝶呤+米非司酮保守治疗,26例血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平逐渐下降,30~120 d血HCG水平恢复正常,4例保守治疗失败改行妊娠物清除术联合子宫楔形切除修补术治疗,术后20 d,血HCG水平恢复正常;另24例患者直接予以子宫切口妊娠清除术联合修补术治疗,血HCG水平迅速下降,治疗14 d左右血HCG水平恢复正常。其余6例误诊为宫内早孕行人工流产术治疗,术中并发大出血,改行刮宫术联合子宫楔形切除修补术治疗,术后30 d,患者血HCG水平恢复正常。结论剖宫产再次妊娠时应定期行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫切口妊娠,应进行及时有效的处理,防止大出血、子宫破裂的发生。

关 键 词：剖宫产 子宫切口妊娠 临床表现 治疗观察 

分 类 号：R714.22[医药卫生—妇产科学]