氯硝西泮联用舍曲林对不伴抑郁障碍AMI病人干预处理后的心脏保护作用研究  

作　　者：郎小娥[1] 张冉 范春雨[1] 李建中[1] 李卉[1] 胡晓东[1] 吴金印 宋苗 薛晓燕 侯鑫 何潇 

机构地区：[1]山西医科大学第一医院,太原030001

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2017年第22期2894-2897,共4页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：山西省科技攻关项目资助(No.20150313013-6)

摘　　要：目的探讨氯硝西泮联用舍曲林对不伴抑郁障碍(MD)急性心肌梗死(AMI)病人进行干预处理后的心脏保护作用。方法筛选和收集2015年7月—2017年5月山西医科大学第一医院心内科和急诊科已确诊的不伴有MD的AMI病人120例,随机分为药物干预组和对照组,每组60例,再从每组中随机各抽取30例AMI病人测定血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平。在给予常规AMI药物治疗的基础上,干预组在经皮冠状动脉介入(PCI)术前、术后或溶栓前、溶栓后6h均予服用1mg氯硝西泮片和25mg舍曲林片进行药物干预处理。对照组只给予常规AMI药物治疗。纳入的120例AMI受试者分别于PCI术前、术后或溶栓前、溶栓后24h行心电监护,记录心律失常发生情况,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并分别在PCI术前、术后或溶栓前、溶栓后次日06:00采集静脉血,测定血小板平均体积(MPV)和血清NT-proBNP水平等。记录本次住院期间再灌注性心律失常(RA)、心源性猝死例数及住院天数。结果 PCI术前或溶栓前两组AMI病人一般资料及各项检测指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),PCI术后或溶栓后干预组MPV、血清NT-proBNP水平、HAMD及HAMA评分显著低于对照组(P<0.01),干预组再灌注性心律失常发生率低于对照组,平均住院天数均少于对照组(P<0.05),PCI术后或溶栓后干预组AMI病人心源性猝死发生率低于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯硝西泮联用舍曲林对不伴有MD的AMI病人进行干预处理,可减轻心肌缺血再灌注损伤(MIRI)引起的RA和心力衰竭的程度,从而起到心脏保护作用。

关 键 词：急性心肌梗死 舍曲林 氯硝西泮 氨基末端B型利钠肽前体 血小板平均体积 心肌缺血再灌注损伤 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]