超大剂量厄贝沙坦治疗扩张型心肌病1例  

作　　者：许晓明 孙芸[2] 程康 何争 

机构地区：[1]西京医院心血管内科,西安710032 [2]西京医院超声科,西安710032 [3]西安市第三医院心血管内科,西安710018

出　　处：《中国循证心血管医学杂志》2017年第11期1384-1385,1387,共3页Chinese Journal of Evidence-Based Cardiovascular Medicine

基　　金：野战内科学教学改革(军队"2110工程"三期学科建设项目)

摘　　要：扩张型心肌病（DCM）是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌疾病，常导致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死，预后不佳[1]。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）及血管紧张素受体阻断剂（ARBs）作为其一线主要用药，为国内指南所推荐[2-4]，尽管如此，DCM患者预后并未得到根本性改善。除已知因素如患者服药依从性、年龄、糖尿病史、β受体阻滞剂用量、心脏扩大程度等[5]，目前ACEI/ARB类药物的推荐用量不足以完全阻断全身或局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）[6]，可能成为提高DCM心力衰竭（心衰）疗效的瓶颈。本文报道超大剂量厄贝沙坦治疗DCM1例，就超大剂量ACEI/ARB类药物在DCM治疗中的应用进行文献复习，加强理论认识，并对该理论的最后确立提供支持。

关 键 词：扩张型心肌病 超大剂量 厄贝沙坦 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 治疗 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体阻断剂 ARB类药物 

分 类 号：R542.2[医药卫生—心血管疾病]