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机构地区:[1]黑龙江省哈尔滨医科大学附属第一临床医学院心内一科,哈尔滨150001
出 处:《中国循证心血管医学杂志》2017年第11期1406-1408,共3页Chinese Journal of Evidence-Based Cardiovascular Medicine
摘 要:在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的有效时间窗内行经皮冠状动脉介入术(PCI)是恢复心外膜灌注最有效的血运重建方式,其可快速恢复心肌血供,有效实现冠状动脉(冠脉)再灌注,减少不良心血管事件的发生,被2013年美国心脏病学基金会(ACCF)和美国心脏协会(AHA)指南推荐为急性冠脉综合征(ACS)的首选治疗策略[1]。但临床实践中发现,即使及时开通梗死相关动脉(IRA),仍有30%~37%的STEMI患者心肌组织微循环无法有效灌注,即发生慢血流/无复流现象。无复流与心肌持续缺血、梗死区扩展、心脏重塑及室性心律失常的发生密切相关。急性STEMI患者直接进行PCI,术中发生无复流是术后5年死亡的强预测因素,可使患者术后病死率增加10倍[2]。
关 键 词:经皮冠状动脉介入术 无复流现象 急性ST段抬高型心肌梗死 慢血流 替罗非班 血栓抽吸 急性STEMI 急性冠脉综合征
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