胆道内引流术在医源性胆道损伤修复中的应用  

作　　者：叶新平[1] 尚丽明[1] 彭涛[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第一附属医院肝胆外科,广西南宁530021

出　　处：《现代医药卫生》2017年第22期3430-3432,共3页Journal of Modern Medicine & Health

摘　　要：胆道损伤成为肝胆外科永久性议题[1]。尽管胆道损伤的严重后果及预防被反复强调,但近年来医源性胆道损伤发生率仍呈上升趋势,发生率为0.5%~1.0%[2]。因此,针对医源性胆道损伤后的治疗仍是当前胆道外科医生所面临的挑战性课题之一。1胆道损伤分类医源性胆道损伤通常发生上腹部手术中,如胃、十二指肠、肝胆、胰腺等手术,尤其在胆道手术中多见。胆道损伤的常见分类有Bismuth、Steward-Way、Strasberg和Schol等,但这些分类尚不够完善和全面。香港中文大学刘允怡[3]根据胆道损伤部位及程度、有无合并血管损伤将胆道损伤分为5类:(1)胆囊床处的小胆管损伤或胆囊管残端胆漏;(2)胆总管或肝总管部分损伤[包括有(1)或没有(2)的胆管组织损伤];(3)胆总管或肝总管切断[包括有(1)或没有(2)的胆管组织损伤];(4)右/左肝管或肝区管损伤[部分损伤或切断,包括有(1)或没有(2)的胆管组织损伤];(5)胆道损伤合并肝血管损伤。这种分类方法除简单、易记外,还涉及血管损伤,在临床上较为适用。

关 键 词：胆道/损伤 引流术 医原性疾病/预防和控制 手术中并发症 综述 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]