马尔尼菲青霉病1例并文献复习  

作　　者：黄舒[1] 邱跃灵[1] 钱树苑[1] 吴常明[1] 

机构地区：[1]厦门大学附属东南医院(解放军第一七五医院)呼吸结核科,福建漳州363000

出　　处：《临床肺科杂志》2018年第2期378-380,共3页Journal of Clinical Pulmonary Medicine

摘　　要：患者，男性，51岁，农民，无嗜烟、酗酒史。因“间断咳嗽、咳痰10余年，加重伴咯血10余天”于2017-01-23入我院。2005-12月住我科，行胸片见右中下肺支气管扩张合并感染，行支气管镜检查见气道炎症、脓痰多；刷检未找到抗酸杆菌及癌细胞。经抗感染、化痰等治疗后好转。出院诊断“肺部感染、支气管扩张症（右中下肺）”。2007年于当地防疫站诊断“肺结核”，规律服药半年后，遵嘱停药。10余天前上述症状再发加重，伴畏寒、发热、夜间盗汗、纳差、活动后气喘，体温最高39.0℃。外院门诊查胸部SCT示“双肺继发型肺结核（空洞形成）、右肺中下叶支气管扩张”，进一步住院查3次痰涂片抗酸杆菌染色阴性；痰培养提示铜绿假单胞菌。诊断“双肺继发型肺结核（空洞形成）、肺部感染（铜绿假单胞菌）、支气管扩张伴感染、支气管扩张伴咯血、低蛋白血症”等。经“阿莫西林氟氯西林+异帕米星”抗感染、“酚磺乙胺、氨甲苯酸、垂体后叶素”止血、及化痰、平喘、退热等治疗，症状无明显改善，仍间断咯鲜血，建议介入止血治疗，患者拒绝，为进一步诊治，转诊我院。

关 键 词：马尔尼菲青霉病 文献复习 支气管扩张伴咯血 支气管扩张症 继发型肺结核 抗酸杆菌染色 铜绿假单胞菌 止血治疗 

分 类 号：R519[医药卫生—内科学]