PDCA循环对病历归档率影响的分析  

作　　者：李海燕[1] 

机构地区：[1]山西省儿童医院特需科,太原030013

出　　处：《山西医药杂志》2018年第1期92-93,共2页Shanxi Medical Journal

摘　　要：病历是医务人员对患者实施检查、诊断、治疗、护理等医疗活动过程中获得的有关资料并进行归纳、分析、整理的全面记录和总结［1］。随着社会的发展，其作用从单纯的病情记录发展到现在用于司法、保险、科研、医疗信息分析和共享等社会各个层面。出院病历能否及时归档将关系到医院各类报表的生成、病案数字化管理、临床医师借阅、患者复印病历等工作的顺利开展［2］。因此，出院病历归档率是衡量临床科室管理工作水平的重要指标之一。PDCA循环最早由美国质量管理专家戴明博士所倡导，故又称“戴明环”，是英语单词plan（计划）、do（执行）、check（检查）和action（处理）的首字母结合。PDCA循环就是按照计划、执行、检查、处理的顺序进行质量管理，并且不断循环进行下去的科学程序［3］。核心是质量改进［4］，即在不断发现问题中解决问题，达到近乎完善，质量持续提高的目的。我科将PDCA循环管理方法应用于提高病历归档的工作中，取得了明显的效果。

关 键 词：PDCA循环管理 出院病历 归档率 质量管理 医疗活动 数字化管理 医务人员 病情记录 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]