胰腺外伤致主胰管断裂行外引流术后十二指肠内瘘自愈一例  

Self healing of internal duodenal fistula after external drainage of main pancreatic duct rupture caused by pancreatic trauma:a case report

作　　者：李鑫[1] 姜丰星 葛忠[1] 

机构地区：[1]青岛大学医学院附属青岛市市立医院肝胆外科,山东青岛266000

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2018年第2期170-170,177,共2页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：病例患者，男，19岁，因上腹部外伤后1 h入院，入院体检：神志清醒，表情痛苦，皮肤稍苍白，两肺呼吸音清，心律整，心率62次/分，腹部稍膨满，以上腹明显。上腹肌略紧，压痛及反跳痛（+），以剑突下剧烈，腹部其他部位也有轻度的压痛，未触及包块，移动性浊音（-），肝脾区有叩痛，肝脾未触及。CT提示：胰腺形态改变，胰头颈部可见血肿，考虑断裂可能性大（图1）。入院后立即给予抑酸、预防感染、抑制胰酶分泌、补液及胃肠减压等对症治疗。治疗17 d后复查CT提示：胰腺体积增大，周围见低密度带，主胰管扩张，腹腔可见较多积液（图2）。遂行腹腔穿刺置管引流2处，同时嘱患者进饮食，无明显不适。治疗40 d后CT可见腹腔积液明显减少并局限于胰头断裂处，遂决定拔除1根引流管，保留胰头断裂前方引流管充分引流胰液（图3）。

关 键 词：主胰管断裂 引流术后 胰腺外伤 十二指肠内瘘 腹腔积液 自愈 对症治疗 胰腺体积增大 

分 类 号：R657.5[医药卫生—外科学] R656.6[医药卫生—临床医学]